2020 年区医保局将继续聚焦脱贫、强化管理、优化服务， 紧扣问题导向，打赢医保脱贫攻坚战，全面推进医保工作。

一、做细政策宣传。

1、举办四次大规模培训。以会代 训，组织各级定点医药机构、村卫生室、医务人员、帮扶单位开展扶贫实务、法律法规解读、案例警示培训。

2、通过 网站、微信微博、报刊、电视、展板、折页、横幅等多渠道提升社会关注度。突出重难点，做好 180 补充医保报销、慢性病办证与服务管理、“双十条”负面清单和贫困人口转诊 转院专题宣传。3、深化“千户走访行动”送政策上门，深度解读“三保障一兜底一补充”综合医保政策，引导分级诊 疗、逐级转诊、规范就医、合理用药。

二、做严基金监管。

1、加强对商业保险公司大病保险 业务指导，对大额意外伤害费用联合调查，确保业务受理和 赔付规范、准确，确保合理支出。

2、组织专业监管人员培 训，持续加大打击欺诈骗保力度。重点加大对挂床住院、小 病大治、门诊转住院、“三费”增长过快、免起付线人群过 度医疗等违规行为处罚。

3、定期专项检查各级医疗机构扶 贫领域工作，发现问题及时依规纠正、处罚。

4、加强对两定机构的实时监管和日常督查，提高医疗机构主动控费意识。制定定点医疗机构考核办法和费用控制管理办法，对贫 困人口实施过度医疗导致费用不合理增长的行为进行处理。 

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