精准扶贫医疗救助工作现状与思考

近年来，我市按照中央、省市的统一部署，全力开展健康扶贫工作，结合武穴实际，探索出“3+1+N”的模式，即，“三道防线”、“一对一包保”、“多方子给力”，破解因病致贫返贫难题，为贫困户撑起健康保护伞，确保我市贫困人口就医便利、看得起病、看得好病。黄冈日报头版头条、黄冈政务信息头条、《xx卫生计生》杂志都宣传、推广了我市健康扶贫经验。

一、工作开展情况

（一）“三道线”护卫：精准施策

医疗救助对象在市内定点医疗机构住院，凭《精准扶贫医疗救助证》、合作医疗证、身份证，先住院后付费，实行零起付线。医疗救助对象参合个人缴费部分和大病医疗补充保险需交纳的保险金，由民政部门、财政部门给予全额资助。同时，还实行住院就医费用兜底，提高门诊报销封顶线。大力推进信息交换和新农合、新农合大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，探索建立了新农合与大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度的衔接机制，极大地方便了困难群众。

（二）“一对一”包保：精准上门

精准识别，分类救治。截止目前，已与3xx43名贫困群众建立签约服务关系，为他们建立了独立的居民健康档案。对5564名“因病致贫、因病返贫”的农村贫困人口及时与扶贫办数据库关联，并实行了动态更新。精准服务，便民惠民。按照要求，对健康扶贫对象开展了“六个一”服务，即，发放一张功能比较完善的居民健康卡、建立一份动态管理的电子健康档案、进行一次健康检查、发放一张健康扶贫服务明白卡、签约一名家庭医生、明确一所定点联系医院，为患病贫困人口提供综合、连续、有效的健康管理服务。各医疗卫生机构采取设立健康扶贫服务窗口实现“一站式”服务、设置扶贫病床，减免部分费用等措施为患病贫困人口提供便利优惠服务。创新健康扶贫新模式，让市、镇、村三级医生组建“家庭医生服务团”，开展“三医结对”签约服务，“一对一”包保，使贫困户都拥有三名“家庭医生”。全市48个服务团队，对贫困人口开展“上门签约服务”，进村入户开展签约服务1xx次，签约农户9856户。除了治病救人，签约医生还是贫困户的“代办员”，为贫困户代办医保报销、日常代购等事务。贫困户都有张“亲情联系卡”，上面印有市、镇、村三级医生的电话号码，可随时拨打。

（三）“多方子”给力：精准路径

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