甘肃省“‘100系列’献礼建党百年”大型全媒体

主题宣传活动作品申报表

姓名

性别

出生年月

年 月 日

民族

联系方式

手机/座机

电子邮箱

身份证号

工作单位职务

个人申报可不填

报送主体

个人 在校学生 社会机构

各市（州）县级广播电视机构、融媒体中心 其他：_______________

单位名称

个人申报可不填

作品类型

陇原红色故事 我是党员我光荣 先锋引领筑堡垒 代表委员有话说

带着乡亲奔小康 我的脱贫故事 我的扶贫日记 在甘商家话扶贫

文旅融合看甘肃 美丽乡村我代言 物华天宝润陇原 陇上名人说甘肃

网红主播话家乡 草根民生微电影

作品形式

手绘动漫 视频 图文 音频 其他：_______________

作品标题

主创人员

视频作品需将导演、撰稿、策划、摄像、剪辑等请标注清楚

作品简介

（200字以内）

主要包括申报作品的主要内容、创新手法及社会影响力等。

报名须知及填报承诺

参赛单位与个人在报名前及报名过程中请认真阅读如下法律文本，在了解并理解的基础上同意本报名须知及填报承诺的全部条款后按照提示完成作品申报。填写该作品申报表、报名须知及填报承诺书即表示参赛单位与个人完全接受本报名须知及填报承诺的各项约定，如参赛单位与个人对本报名须知及填报承诺的任何部分存有任何异议，应终止申报程序。

1.报名参赛单位与个人保证自身无违法、违纪等不良记录，参赛个人应保证参加征集活动的行为不会受到任何用人单位或有关法律、合同的约束、禁止或限制。如若隐瞒，一经发现，活动组委会有权取消其参赛资格并保留追究法律责任的权利。

2.报名参赛单位与个人应如实填写《甘肃省“‘100系列’献礼建党百年”大型全媒体主题宣传活动作品申报表》（以下简称“申报表”），确保所填信息的真实准确，并严格按照申报表的要求完整地填写信息，不得以虚假或冒用的单位或个人的身份信息、资料等相关信息进行报名。如果参赛单位与个人的任何信息被查证失实，活动组委会有权取消其参赛资格并保留追究法律责任的权利。

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