县医疗保障局2023年第一季度党风廉政建设和反腐败工作专题汇报

今年以来，我局在县委县政府的坚强领导下，在县纪委监委派驻纪检组的监督和悉心指导下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，立足医疗保障工作和医保队伍建设实际，全面落实党风廉政建设“两个责任”，积极构建医疗保障系统党风廉政“新常态”。

一、基本情况和主要工作

（一）强化责任意识，落实廉政目标。

一是严格落实党风廉政建设责任制。局党组高度重视党风廉政建设工作，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，做到党风廉政建设和业务工作同谋划、同部署、同落实。严格落实党风廉政建设责任清单，制定党风廉政建设工作计划，层层签订《党风廉政建设责任书》，推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”，层层压实主体责任。二是筑牢拒腐防变思想防线。注重加强正面引导和警示教育，及时通报市、县纪委通报的违反中央八项规定精神典型问题，组织干部职工观看《机关作风明察暗访专题片》等警示教育片和《榜样7》《抗疫典型事迹》等先进事迹报告，认真落实谈心谈话制度，注重抓早抓小，把监督关口前移。

（二）开展内控管理，防范基金风险。

一是明确工作职责，排查廉政风险。根据股室职能、岗位职责和工作流程，从基金预算到基金使用，从业务工作到“两定”机构监管，逐级、逐岗、逐环节地进行廉政风险点查找，共梳理出关键岗位、排查廉政风险点6个，主要包括医保基金缴费基数核定、医保基金稽核控制管理、医保基金拨付管理、特殊门诊待遇审核及待遇核准、医疗费用审核、“两定”机构服务协议等。二是加强“两定”机构监管，规范医疗服务行为。督促医保经办部门修改完善“两定”服务机构协议，共完成****家“两定”机构服务协议的签订工作。深入推进国家医保基金监管方式创新试点工作，结合《中共中央国务院关于进一步深化医疗保障制度改革的意见》的实施，深入贯彻实施《湛江市基本医疗保险定点医药机构医保医师服务协议管理工作制度》等12项规范性文件，初步形成医保基金监管制度体系。

（三）突出专项整治，推进整改落实。

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