县医保局2023年上半年工作总结和下一步工作打算

今年以来，县医保局按照县委、县政府和省、市医保局决策部署，持续深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，认真学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，深入贯彻落实“一改两为”工作要求，精心谋划 2023 年医疗保障重点工作，坚持各项工作开好局、起好步。具体总结如下：

一、主要工作情况

（一）民生保障有力有效。

县医保局认真学习学习贯彻省委主要负责同志来阜调研讲话精神，充分发挥党建引领作用，以“党建+”模式推动党建和医保业务工作融合，用心用情办好群众“急难愁盼”问题，提升服务群众质效，倾力倾情打造暖心医保。局班子成员坚持以解决保障改善民生、医保改革的突出问题和群众反映强烈的热点难点问题为出发点，围绕近期大额门诊政策执行情况、职工生育保险“免申即享”、职工门诊共济、医疗救助待遇落实、医保服务流程优化等重点工作，前往医疗机构开展调研活动，掌握基层工作现状、了解群众诉求、完善政策举措，强化调研成果转化运用，切实推动医保惠民政策落实落细、见行见效。2023年第一季度，全县医疗救助报补49028人次，报补金额2153.05万元。职工门诊共济8513人次，基金（个人账户）支付83.63万元。有力保障了群众就医看病的费用支出。职工生育保险“免申即享”实施以来享受66人次，费用3.96万元。

（二）乡村振兴深度参与。

一是全覆盖参保。巩固拓展医保脱贫攻坚成果，确保农村低收入群体100%参保并实现动态全覆盖。二是动态监测。筛选监测对象、低保边缘户自付1.5万元以上数据15人，稳定脱贫人口、一般人群自付3万元以上数据673人，推送乡村振兴、民政部门加强监测，有效避免因病致贫返贫风险发生。

（三）基金监管利剑高悬。

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