市人民医院医保工作汇报

市人民医院医保工作汇报

首先向市医保局XX局长一行的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。此次调研不仅是对我们工作的肯定和鼓励，更是对我们未来发展的关心和指导。

深化医保改革是党中央、国务院提出的新时期医药卫生体制改革发展的目标要求，是富有显著时代特征的重大命题。市人民医院高度重视医保工作，现将具体工作汇报如下：

一、工作开展情况

（一）强化医保管理，严格制度落实

强化领导，健全组织。我院高度重视医保工作，成立了医保领导小组，并健全了医保管理、服务网络，设立了医保联络员，形成了健全的领导组织管理网络。同时，我们与各科签订了医保服务责任书，把责任落实到科，进一步抓细抓实。

完善内控制度，理顺工作流程。结合医保工作实际，我们相继制定了医保管理的相关制度。对内进一步强化医疗质量管理、杜绝不合理收费等相关规章制度；对外进一步细化医保政策、简化流程，为患者提供方便。同时我们定期对医保工作进行检查、质控，确保医保服务质量持续改进。

加强学习培训，提高能力素质。我们采取请市医保专家、省级高水平医院专家来授课、组织人员送出去学习交流及业务科室深入临床宣讲等方式，加强医护人员对医保政策，特别是DRG支付方式的了解和运用。截至目前，已开展两轮60余场深入临床科室的专题培训。

（二）精细化管理，提升服务水平

精细化管理，提供个性化服务。我们坚持以病人为中心的服务理念，在保证基本医疗的前提下，充分考虑患者的个体差异和病情需求，为患者提供个性化、精细化的医疗服务。

优化流程，提升效率。我们通过优化诊疗流程、缩短患者等候时间等措施，提高了医疗服务的效率和质量。同时，我们还开展了电话预约、微信预约等便捷的预约方式，方便了患者就医。

注重沟通协调，促进医患和谐。我们注重与患者进行沟通和交流，尊重患者的知情权和选择权。在诊疗过程中，及时向患者解释病情和治疗方案，充分听取患者的意见和建议。同时，我们还通过设立投诉电话、院领导接待日等方式，接受患者监督和反馈意见，及时处理和改进问题。

（三）加强监督考核，确保服务质量

加强监督检查。我们今年上线了医保DRG信息监管系统，定期对全院医保工作进行检查和评估。针对发现的问题及时进行整改和反馈。

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