XX医院年度重点工作汇报

在市卫健委的坚强领导下，XX医院有序推进2023年度各项工作。2023年门急诊XX万人次，同比增加XX％；出院XX万人次，同比增加XX％；病例组合指数（CMI）XX，同比上升XX％；平均住院日XX天，同比降低XX天；药占比XX％，同比降低XX％；抗菌药物使用强度XXDDDs，同比降低XX％；耗占比XX％，同比降低XX％；住院均次费用同比降低XX％；医疗服务收入同比增加XX个百分点。顺利通过国家卫健委电子病历应用水平分级评价5级评审，完成国家级高级卒中中心建设单位现场评估、省卫健委三级医院评审现场检查的迎检工作。

一、重点工作开展情况

（一）发挥党建引领作用

坚持党的全面领导。深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。落实党委领导下的院长负责制，稳步落实党支部建在科室工作，对医院XX个党支部的年度工作进行了考核。多种形式开展支部主题党日活动，微党课《XX》获得“最美微党课”二等奖，XX党支部选送的《XX》获得演讲比赛二等奖。

坚持全面从严治党。强化党风廉政建设，成立医院医疗卫生领域不正之风和腐败问题专项整治工作小组，推动压实党支部的主体责任和职能部门的监管责任。加强日常监督执纪，加大廉政风险防控力度。实行“阳光招采”“放心医保”“初心擦亮”“患者满意”“线索清零”“管理提升”六项举措，邀请市纪委相关负责同志来院开展医疗卫生领域不正之风和腐败问题专项整治工作廉政教育，分三批组织了XX余名中层以上干部前往市看守所进行专项整治工作专题警示教育；制定印发《XX医院转作风正行风提效能建设实施方案》和《XX医院关于加强党建引领推动新时代医德医风建设实施方案》。

（二）改进医疗服务质量

加强质控管理。2023年医院实施临床路径管理入径率XX％，完成率XX％，均达国家标准。常态化推进全面质量管理督查，每月分析并通报，并通过信息化手段对检验、检查及病理进行危急值管控，杜绝安全隐患。加强“三大中心”建设，提高急危重症救治水平。XX个市级质控中心挂靠我院，质控中心工作的规范化、科学化、专业化水平进一步提升。

落实“三合理”整改。严格规范抗菌、麻精和抗肿瘤等药物的合理使用，对于省、市专项督查中的问题立即整改并举一反三。上线处方前置审核系统，100％前置审核处方及医嘱。积极参加“西医中培”项目。目前“三合理”已开展两轮院内自查，并将检查结果纳入全面质量考核。

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