医疗保障局2023 年工作总结汇编（4篇）

目录

1. 区医疗保障局2023 年工作总结和2024年工作计划

2.市医疗保障局 2023年度工作总结

3.市医疗保障局2023年工作总结及2024年工作计划

4.市医疗保障局2023年平安建设工作总结

区医疗保障局2023 年工作总结和2024年工作计划

一、2023年工作开展情况

（一）省级民生实事项目完成情况

2023年我区城乡居民医保已参保332041人，任务完成率98.35%（市上给我区下达的参保任务数33.76万人），达到省、市不低于98%的考核要求。

（二）重点工作推进情况

1.落实重特大疾病医疗保险和救助制度。财政资助特殊人员（含特困、低保、防止返贫监测对象、脱贫人口等）参加城乡居民医疗保险13791人（特殊人员参保率达100%），财政支出XX万元。医疗救助基金累计支出XX万元，救助困难群众1.78万人次。

2.加强基金监管，严打欺诈骗保。一是严格费用审核。加强医保大数据筛查分析，拒付医药机构违规医保资金累计XX元。二是推进基金监管常态化，落实全覆盖专项治理检查。先后印发《关于开展2023年打击欺诈骗取医保基金专项整治自查自纠工作的通知》《2023年XX市XX区医疗保障基金监督检查实施方案》。全年依据服务协议处理违规（约）定点医药机构135家，追回违规本金XX万元（含医药机构自查退回XX万元），扣减违约金XX万元，停机整改38家，公示违规（约）案例5期。按简易程序行政处罚15家，追回违规本金XX元，行政罚款XX元。三是加强部门联动，落实“一案多查、一案多处”，先后向区纪委监委、区市场监管局、区卫健局、涪城区医保局移交问题线索共4条，联合区公安局对涪城区医保局移交线索进行核查，对涉案单位依据《医疗保障基金使用监督管理条例》给予行政处罚，处罚款XX元，并暂停医保服务10个月。四是落实医疗保障基金使用信用评价分级管理，评价结果与定点零售药店开通职工门诊统筹服务、申请异地接入结算、日常监督检查及抽查复查次数挂钩。2022年度信用评定等级为级的定点医药机构120家，评定等级为B级的定点医药机构121家。五是严格定点准入动态管理，2023年新增基本医保定点医药机构31家、新增门诊慢性病定点零售药店6家，取消医保定点33家。对2022-2023年度专项检查停机整改到期的57家定点医药机构开展复机验收，验收合格恢复联网结算53家。

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