X市“提质量、提服务、提效率”活动实施方案（医院）

为贯彻落实省卫健委202X年卫生健康工作要求，推进“健康X州战略”，全面提高医疗服务水平，保障人民身心健康，特制定“提质量、提服务、提效率”（以下简称“三提”）活动实施方案。

一、工作目标

提质量：加强医疗质量管理，完善质控体系建设。完善投诉管理机制，落实医疗机构投诉热线。规范医疗安全管理，加强纠纷预防与化解。提服务：提升县级医院诊疗能力，着力补齐专科短板。提效率：加强五大中心建设，完善院前急救体系，提高急危重症救治能力。

二、主要工作

（一）慎终如始，持续做好疫情防控

规范化建设和改造发热门诊、定点医院，改善基础设施条件，加强信息化建设，扩增重症监护病区（ICU）床位和负压床位，注重平战结合，建设可转换病区。强化医疗救治“五个结合”，提高核酸检测能力和效率，做好新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应医疗救治，切实提高救治能力。

加强院感防控管理。建立院长负总责，院领导班子共同抓，各科室具体管的院感防控体系。制定院感监督员工作职责，完善院感监督体系建设。规范管理医务人员、行政人员、后勤人员、患者、陪护等群体，持续加强全员院感知识培训，定期组织考核。

（二）强化管理，不断提高医疗质量

推进质控体系建设。继续完善以市级质控中心为龙头，以医院质控组织为中心，以临床科室质控组织为基础的质控网络，开展各专业的基线调查、质控督查和培训工作，有效解决医疗质量管理中的突出问题，推动医疗质量安全核心制度落实。

开展重点专科创建。以临床学科建设为重点，加强医疗服务能力建设。积极争创8个以上省级临床重点专科，完成XX个以上市级临床重点专科评审。

争创省级区域医疗中心。市中心医院、市一医院分别根据自身业务情况，大力建设心血管、呼吸、肿瘤、神经、妇产、儿科、骨科、肾病、重症、精神、传染病、创伤、老年病等XX个

学科，力争创建鄂西南城市群片区XX个专业区域医疗中心。各县（市、区）卫健局全力做好配合工作。

推动医院等级评审工作。成立市级医院等级评审领导小组，学习研究最新的医院等级评审标准，启动全市二级综合医院等级评审工作。

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